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基因相似的真菌在不同的医院引起严重的感染

2020-08-02 19:27:46  

来自巴西,丹麦,意大利和西班牙的一组研究人员分析了从16家医院收集的884种念珠菌属真菌样本,并在一家以上的医院中发现了大量的簇。簇是具有相同DNA序列的真菌分离物群。该发现可能表明存在更具毒性和抗药性的品种。

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这项研究发表在《细胞与感染微生物学前沿》杂志上,得到了圣保罗研究基金会-FAPESP的支持。

真菌,例如念珠菌属的酵母,是人类肠道菌群的一部分-细菌,古细菌和其他生活在消化道中的微生物。当宿主有机体健康时,它们不会造成任何问题,但是,如果由于长期疾病或涉及长期住院的治疗程序导致失衡,它们可能会进入血液并引起严重的,可能致命的感染。

念珠菌血症是住院患者中最常见的真菌血流感染。它主要发生在重症监护病房(ICU)和接受器官移植或治疗某些癌症(例如白血病)的患者中。

“在如此多的关键COVID-19关键患者住院期间,我们必须比平时更加仔细地监视可能的感染源。许多患者在重症监护中待了两到三周,并接触了抗生素,免疫调节剂,侵入性医疗程序和或透析。”圣保罗联邦大学医学院(EPM-UNIFESP)教授,该研究的唯一巴西合著者Arnaldo Lopes Colombo说。

当严重的疾病和长期的住院时间导致真菌突破肠道屏障并进入血液时,大多数念珠菌感染就会发生。但是,某些感染是由于医护人员违反手部卫生规程以及对侵入式医疗程序患者的粗心处理所致。

科伦坡说:“这些因素允许不同患者之间的水平传播,这解释了在某些医院病房中发现的感染群,而在一个以上机构中发现的感染群则较少。”

在从16家医院分析的884个样本中,研究人员确定了三种物种的723个基因型:白色念珠菌(534个样本),副念珠菌(282)和热带念珠菌(68)。在研究中,UNIFESP的医院(圣保罗医院)不仅是巴西,而且是拉丁美洲的唯一代表,在集群形成频率方面与发达国家医院没有显着差异。

所有参与研究的医院都有医院感染控制计划,从理论上讲应该减少患者之间的交叉感染数量。但是,发现78个分离株(占总数的11%)是簇,具有相同的遗传特征,感染了数名患者。这些集群中的大多数(45%或57%)所涉及的医院不多于一家,但是在隔离总数中的一小部分(52例或7.2%)所涉及的医院却不同(同一城市中的21家,不同城市中的31家) 。

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