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怎样看待血液及尿液分析仪的过筛作用

2013-06-20 11:03:56    益择发布
怎样看待血液及尿液分析仪的过筛作用
朱忠勇
【关键词】血液分析仪;尿分析仪;显微镜检查;过筛作用
当前,自动化的血液及尿分析仪在我国已相当普及,它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,促进了检验方法的标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性。这类仪器的显著特点之一是,将原先要在显微镜下辨认或计数的细胞,改变为根据细胞的大小、内部和表面结构、加入特殊试剂(如溶血剂、细胞化学试剂和染色剂等)后细胞的变化,用测量其电阻、对高频电磁波的传导性、在不同角度测细胞对光的散射程度以及用光度计测定颜色变化等光学和电学方法,直接或间接地加以计数和区分。虽然这些方法的设计都是有理论根据,并历经数十年的研究、改进和实际应用的考验,认为方法已成熟,所开发的仪器及配套试剂经过法定机构(如美国的FDA)批准后才进入市场的,但它们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞,在有些情况,特别是病理条件下,其测定结果并不可靠或难以确定,还需要在显微镜下进行复检(review),这是经过多年实践后的一致看法,并且也是产品监控机构以及所有仪器厂家所承认并要求做到的。因此说,这类仪器仅仅是一种过筛性质的仪器。
当前,国内,在对待这类仪器的过筛作用的问题上,存在两种倾向。一是完全“信赖”这种仪器,不管有无出现异常结果,一律不作复检,这是主要倾向。这里除了认识上的问题以外,主要是怕麻烦,图省事,是管理上的问题。另一种倾向是,认为这类仪器都不可靠,全部需要镜下复检。
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